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摘要
小脑出血是指小脑实质出血,发病迅速,极易压迫脑干或侵入第四脑室,诱发不可逆损害,为临床诊疗带来了挑战。CT和MRI仍是诊断小脑出血的主要工具,但不同部位和不同时期的小脑出血临床症状和CT表现不同,应结合患者相关病史进行临床诊断。高血压仍是引起小脑出血的主要病因,手术治疗以其快速清除血肿、缓解颅内高压、解除机械压迫的优势成为高血压脑出血治疗的重要方法,主要有传统的外科开颅血肿清除术、立体定向穿刺血肿引流术、后颅窝小骨窗开颅血肿清除术、超早期显微外科手术、CT辅助定向软通道穿刺术、Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术等,疗效和预后目前尚有争议。然而国内小脑出血的诊疗仍存在缺陷,术后仍有部分患者为植物人状态或死亡,建议进一步完善该疾病的健康教育和规范医院诊疗管理,以及小脑出血的早期诊断和治疗,提高预后。
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