基于信号通路的中药保护青光眼视网膜神经节细胞药理机制研究进展

作者：刘稳; 赵磊; 左韬^*

来源：环球中医药, 2023, 16(12): 2590-2597.

• 青光眼
• 视网膜神经节细胞
• 中药
• 信号通路
• 研究进展

青光眼是不可逆性致盲性眼病，视神经萎缩是其特征性表现，视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells, RGCs)的凋亡是青光眼视神经萎缩的病理基础。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路作为一条促存活通路，广泛参与细胞增殖、分化、凋亡等活动，活络效灵丹等中药可通过靶向PI3K/Akt通路上凋亡信号分子抑制RGCs凋亡，保护视神经。丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路可调节炎症、凋亡、氧化等病理活动，槲皮素等通过抑制该通路激活，减轻RGCs炎症反应及氧化应激等损伤。低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是真核细胞对缺氧反应的起始转录因子，过量的HIF-1会促发凋亡和新生血管产生。疏肝通窍方等可通过抑制HIF-1的表达，提高RGCs存活率。Rho激酶(Rho-associated kinase, ROCK)信号通路参与调节细胞骨架重组，改变小梁细胞结构，影响房水排出。青光安Ⅱ号方等具有抑制ROCK通路活化功能，可降低眼压，延缓青光眼进展。Wnt/β-catenin信号通路是细胞生长、组织重塑和器官形成的重要途径，可导致多种神经退行性疾病发生，中药复方活血方通过下调该通路相关因子可减轻RGCs丢失。本文总结了中药干预青光眼RGCs凋亡的关键基因和信号通路，寻找相关信号通路的靶向激动剂或阻断剂，以期更好指导临床和后续研究。

• 单位
  辽宁省中医药研究院; 辽宁中医药大学