摘要
目的分析2009年—2016年克拉玛依市中心医院体检者脂肪性肝病(FLD)患病率变化及影响因素,为FLD防治提供参考。方法 2009年1月—2016年12月克拉玛依市中心医院体检行腹部超声检查且性别资料齐全者共230 330人次,分析FLD患病率变化,对比历年男女性FLD患病率差异;选取2016年年龄、BMI、空腹血糖及甘油三酯等体检资料完整的33 195例体检者,分析不同年龄、BMI、性别体检者FLD患病率。采用多因素logistic回归分析FLD发生的独立影响因素。计数资料2组间比较采用χ2检验;正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。结果 2009年—2016年,克拉玛依市中心医院体检者FLD患病率从19.4%增长至31.9%(P <0.001),男性患病率从22.8%增长至39.5%(P <0.001);女性患病率从11.8%增长至21.6%(P <0.001),男性历年患病率均高于女性(P值均<0.001)。在2016年体检者中,青(18~44岁)、中(45~59岁)和老年(> 59岁)体检者分别为17 848、10 017、5330例,FLD患病率依次升高,分别为26.1%、37.3%及41.7%(P <0.01);青中年男性体检者FLD患病率高于同年龄段女性(P值均<0.001),老年男性体检者FLD患病率低于同年龄段女性(P=0.022)。消瘦、正常、超重及肥胖体检者分别为865、13 510、12 755、6065例,FLD患病率依次升高,分别为0.8%、9.5%、39.6%及70.6%(P <0.01);各BMI分层男性FLD患病率均高于女性(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、ALT、TBil、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸水平是FLD发生的独立影响因素(P值均<0.05)。结论克拉玛依市居民FLD患病率近年增长迅速,危险因素众多,应加强当地政策干预,主动宣传教育,筛查高危人群,尽早落实防治措施,以降低相关医疗负担。
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单位西安交通大学第二附属医院; 复旦大学附属浦东医院; 克拉玛依市中心医院