基于术前CT数据的术前数字化设计椎体成形术治疗双节段骨质疏松性椎体压缩骨折:新技术报道

作者：林吉生; 李健; 费琦^*; 许峻川; 苏楠; 孟海; 杨雍

来源：临床和实验医学杂志, 2018, 17(18): 1986-1990.

• 骨质疏松
• 椎体压缩骨折
• 经皮椎体成形术
• CT
• 数字化设计
• 精准

目的介绍一种基于CT数据的术前数字化设计辅助椎体成形术的新技术,评价其治疗一例双节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法以1例54岁女性急性双节段骨质疏松性椎体压缩骨折(L1、L2)为例,介绍一种基于患者术前CT薄扫数据为基础的数字化辅助"精准"椎体成形术的4个关键步骤,包括术前定位(标记物的放置和俯卧位椎体CT薄扫数据的采集)、术前模拟PVP(椎体压缩骨折三维有限元模型的建立及模拟经伤椎双侧椎弓根入路穿刺结合体表显影定位标记确定病椎椎体成形术的皮肤穿刺入点、穿刺针方向及穿刺针深度等关键参数)、术中匹配及真实手术,记录手术结果。结果手术共耗时(从消毒铺单开始计时到最终正侧位透视结束)28 min,术中2次透视即确定两个伤椎的双侧皮肤穿刺入点,总透视次数20次,放射剂量5.55 m Sv。患者VAS评分由术前8分改善至术后2分,无任何手术并发症,骨水泥弥散良好。结论基于术前CT数据的术前数字化设计椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种新的精准手术方案,相较于传统椎体成形术,有利于减少手术时间、术中放射暴露及相关穿刺并发症。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院