15例医源性胆管损伤的诊治体会

作者：陈元岩; 袁明; 任永华

来源：当代医学, 2010, (02): 3-4.

• 医源性胆管损伤
• 胆囊切除术
• 胆管空肠吻合术 Iatrogenic bile duct injury
• Cholecystectomy
• Cholangiojejunostomy

目的探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法回顾性分析1989年1月～2008年12月我院收治的15例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果医源性胆管损伤多发生于胆囊切除术,原因主要有人为因素及客观原因,包括胆道解剖异常、局部病理因素、术中出血及手术麻醉情况等。对术后黄疸的病人,PTC及核磁共振胆道成像(MRCP)检查可明确诊断并能确定梗阻部位,各种类型的胆管损伤应采取不同方法及早处理,对胆漏先行胆道及腹腔引流术,3个月后再作胆道重建术,手术方法以胆管空肠Roux-en-Y吻合最为理想。结论提高医生对胆管损伤的警觉性,术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键。

• 单位
  广州市中西医结合医院