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摘要
目的 探究纳米碳示踪在高原地区子宫内膜癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）识别中的应用价值。方法 选取2018年5月至2021年5月于青海省肿瘤医院接受手术治疗的50例子宫内膜癌患者为研究对象，所有患者均于手术开始前在宫颈3、6、9、12点黏膜下分别注射纳米炭0.1ml；手术开腹后，于宫体前壁、底部、后壁中点浆膜下注纳米碳混悬液共0.5ml；识别黑染的淋巴管，沿淋巴管找到第一站黑染淋巴结定位为SLN，单独切除SLN后行标准子宫内膜癌分期术；SLN行常规病理检查，评价SLN检出率、灵感度、阴性预测值和假阴性率等指标。结果 50例子宫内膜癌患者中，46例患者成功识别出SLN,SLN检出率为92.00%，共计170枚。46例成功示踪SLN的患者中，34例检出双侧盆腔SLN,12例检出单侧盆腔SLN;SLN主要分布于：髂外血管区（39.41%）、闭孔区（24.12%）、髂内血管区（21.76%）、髂总血管区（12.35%）和腹主动脉区（2.35%）。术后组织病理学检查结果显示，11例子宫内膜癌患者证实发生淋巴结转移；纳米碳示踪SLN的敏感度为90.91%(10/11)，阴性预测值96.97%(32/33)，假阴性率为9.09%(1/11)。结论 高原地区子宫内膜癌术中纳米碳示踪SLN技术具有可行性，宫颈与宫体联合注射纳米碳识别子宫内膜癌SLN具有较高的检出率、敏感度和阴性预测值，假阴性率较低，可提高SLN活检术的临床应用价值。
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单位省肿瘤医院
