程序性死亡受体配体-1在子宫内膜病变中的表达及临床意义

作者：张闻雯^*; 陈莉萍; 赖世平; 邓再兴

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(24): 4715-4718.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.24.045

• 子宫内膜肿瘤
• 程序性死亡受体配体-1
• 预后

目的 探讨程序性死亡受体配体-1(PD-L1)在子宫内膜病变中的表达及临床病理意义。方法 收集湖州妇幼保健院2015—2018年期间行子宫切除标本的存档蜡块共127例，采用免疫组化法检测子宫内膜癌(EC)、子宫内膜不典型增生/子宫内膜上皮内瘤变(AH/EIN)及正常增殖期子宫内膜的组织蜡块中PD-L1的表达，并结合EC的临床病理参数，进行分析比较。结果 (1)PD-L1在正常子宫内膜、AH/EIN及EC中阳性表达分别为10.00%,27.59%及50.00%,在不同的组织中，PD-L1的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PD-L1与患者年龄、肿瘤浸润深度及淋巴结转移与否无关，但与肿瘤FIGO分期，组织学类型及脉管是否浸润有关。PD-L1在Ⅰ+Ⅱ期EC中阳性率为44.78%(30/67),在Ⅲ+Ⅳ期中阳性率为81.82%(9/11),差异有统计学意义(P<0.05)。PD-L1在子宫内膜样癌中阳性率为40.98%(25/61),在非子宫内膜样癌中阳性率为82.35%(14/17),差异有统计学意义(P<0.05)。在伴有脉管浸润的EC中阳性率为68.18%(15/22),在未浸润脉管的EC中为42.86%(24/56),差异有统计学意义。PD-L1与患者年龄、肿瘤浸润深度及淋巴结转移与否无关。(3)PD-L1在PR阳性组和阴性组中阳性率分别为38.98%和84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。PD-L1在ER阳性组和阴性组中表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-L1与EC的发生发展相关，且在晚期进展型病变中阳性率更高，虽然预示患者的不良结局，但PD-L1的表达同时预示患者对PD1/PD-L1的免疫治疗的效果更佳。

• 单位
  湖州市妇幼保健院