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摘要
目的:探讨腹部异位寂静型嗜铬细胞瘤(PHEO)与局限性巨大淋巴结增生症(LCD)的CT特征及鉴别诊断。方法 :回顾性分析经病理证实的20例腹部异位寂静型PHEO和17例LCD患者的CT资料,比较2组的CT特征。结果:2组均腹膜后多见,多为圆形或卵圆形。PHEO组病灶内部囊变/坏死较LCD组多见(P=0.001);2组病灶内部均偶尔可见钙化和血管影,差异均无统计学意义(均P> 0.05);PHEO组边界清楚,LCD边界常不清楚,差异有统计学意义(P=0.040);PHEO组病灶外部扩张迂曲血管影及周围子灶均较LCD组少见(均P<0.05)。2名医师测量的最大径、平扫CT值、3期增强扫描CT值的一致性良好(ICC> 0.75)。2组最大径差异无统计学意义(P=0.054)。2组病灶的平扫、动脉期、静脉期、延迟期及最高绝对强化CT值差异均无统计学意义(均P> 0.05)。2组病灶均常表现为明显强化,差异无统计学意义(P=0.460);PHEO组强化常不均匀,LCD组强化均匀,差异有统计学意义(P=0.003);PHEO组的强化模式为速升缓降型,LCD组为速升平稳型。结论:LCD病灶平扫密度均匀,少囊变/坏死,边界欠清楚,强化均匀,病灶外部有时可见扩张的迂曲血管、子灶,有助于与腹部异位寂静型PHEO鉴别。
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