LC+ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

作者：薛广钱; 汪海; 王怀志

来源：肝胆外科杂志, 2018, 26(03): 198-201.

• 胆囊结石
• 胆总管结石
• 腹腔镜胆囊切除术
• 经内镜逆行性胰胆管造影术
• 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术
• 胃肠功能

目的研究腹腔镜胆囊切除术(LC)+经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法收集我院2010年1月至2016年12月300例胆囊结石合并胆总管结石患者病历资料。我院自2014年1月开展LC+ERCP+EST,将2010年1月至2013年12月133例接受传统开腹胆囊切除术+胆总管切开探查术+T管引流术治疗的患者纳入开腹组,将2014年1月至2016年12月167例接受LC+ERCP+EST治疗的患者纳入腹腔镜组。比较两组围手术期指标及胃肠功能恢复时间,检测患者肝功能,统计术后并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间为(136.12±29.94)min显著长于开腹组的(105.38±23.17)min(P<0.05),术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间分别为(28.75±6.33)ml、(9.40±2.07)h、(20.56±4.52)h、(11.08±2.46)d显著短于开腹组的(74.23±16.30)ml、(18.55±4.11)h、(36.02±7.94)h、(15.29±3.36)d(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率为7.7%显著低于开腹组的15.8%(P>0.05)。结论 LC+ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石,可以减少术中出血量,缩短胃肠道功能恢复时间,降低并发症发生率,有利于患者术后恢复。

• 单位
  武警河南总队医院