原发性胆汁性胆管炎的肝脏硬度值与脾静动脉血流学参数的相关性分析

作者：商宁; 黄秀香; 田楠楠; 陈美玲; 叶迎宾; 张嫄^*

来源：生物医学工程与临床, 2023, 27(03): 286-291.

DOI：10.13339/j.cnki.sglc.20230420.002

• 原发性胆汁性胆管炎
• 肝脏硬度值
• 脾脏厚径
• 脾静脉最大流速
• 脾动脉最大流速
• 脾动脉阻力指数

目的 分析原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者肝脏硬度值（LSM）与脾静动脉血流学参数的相关性。方法 选择PBC患者83例（PBC组），其中男性10例，女性73例；年龄45～75岁，平均年龄51.2岁；病程2.8～12.4年，平均病程7.2年。正常体检者50例（对照组），其中男性11例，女性39例；年龄34～62岁，平均年龄50.3岁。分别做超声脾静动脉检查和LSM检测，统计分析LSM与脾静动脉血流学参数[脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾静脉最大流速、脾静脉平均流速、脾动脉最大流速、脾动脉最小流速、脾动脉阻力指数（SRI）]的相关性。结果 根据Scheuer分期评分系统对标本进行病理分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期9例，Ⅳ期36例。PBC组LSM明显高于对照组[12.4(7.3～20.5) kPa vs 5.1(3.8～6.3) kPa。P <0.01]。脾脏厚径、长径和内径PBC组均大于对照组[（45.4±13.4） mm vs (31.3±5.6) mm、（127.7±36.3） mm vs (90.7±5.6) mm、（8.5±2.8） mm vs (6.5±0.7) mm。P <0.01]。脾动脉最大流速和SRI PBC组高于对照组[（79.7±28.7） cm/s vs (61.9±21.6) cm/s、0.62±0.08 vs 0.59±0.07。P> 0.01]；在PBC的各肝纤维化分期中，LSM、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI差异均有统计学意义（F=14.555、44.831、32.813、24.693、3.407、11.080,P <0.05）。PBC患者中，Ⅳ期的LSM、脾脏厚径、脾脏长径、脾脏内径、SRI均高于Ⅰ期和Ⅱ期[（25.8±17.3） kPa vs (6.1±2.3) kPa&(9.5±3.5) kPa、（56.3±8.2） mm vs (31.5±3.8) mm&(37.0±10.3) mm、（151.3±27.6） mm vs(89.5±10.5) mm&(108.0±21.9) mm、（10.6±2.6） mm vs (6.0±1.0) mm&(6.8±1.4) mm、0.68±0.08 vs 0.58±0.05&0.59±0.07。P <0.05]。Ⅲ期的LSM、脾脏长径、脾静脉内径均高于Ⅰ期和Ⅱ期[（19.7±6.6） kPa vs (6.1±2.3) kPa&(9.5±3.5) kPa、（153.0±36.3） mm vs (89.5±10.5) mm&(108.0±21.9) mm、（8.6±1.7） mm vs (6.0±1.0) mm&(6.8±1.4) mm。P <0.05];PBC患者的LSM与病理分期、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI分别呈正相关性（r=0.754、0.695、0.686、0.660、0.243、0.373,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.027、0.001）。结论 PBC患者的LSM与病理分期、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉内径、脾动脉最大流速、SRI呈正相关，可为临床评估PBC疾病进展提供参考性依据。

• 单位
  邯郸市传染病医院; 首都医科大学附属北京佑安医院