136例肝外胆管癌的诊断和外科治疗

作者：吴铁成; 邵永孚; 李井泉; 吴健雄; 单毅; 王翔; 赵平

来源：癌症进展, 2006, 4(3): 196-199.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1535.2006.03.004

• 肝外胆管癌
• 外科治疗
• 预后

目的探讨肝外胆管癌的临床诊断和外科治疗效果.方法回顾性分析肿瘤外科收治的136例肝外胆管癌患者的临床资料.结果根治性切除(A组,42例)、姑息性切除(B组,17例)、非切除性手术组(C组,77例)的临床症状、症状持续时间和实验室检查无显著性差异.A组术前准确诊断率62%(26/42),显著低于B组的94%(16/17)(P=0.014)和C组的87%(67/77)(P=0.002);A组肿瘤直径为2.52±0.15cm,与B组(2.53±0.26cm)接近,均显著小于C组(3.92±0.23cm)(P均＜0.001).35例(26%)出现手术并发症,手术死亡率4%(6例),B组术后感染率(35%,6/17)显著低于C组(23%,18/77)(P=0.006).A组中位生存25.0±5.4个月,5年生存率27%(4/15);B组中位生存13.0±4.1个月,没有5年生存;C组术后中位生存只有6.0±0.6个月(A组或B组对比C组,P均＜0.001).结论肝外胆管癌的早期临床诊断能力不足.只有获得阴性切缘的患者才能获得长期生存.

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学