动态增强CT时间密度曲线参数在肺部孤立性结节良恶性鉴别中的应用

作者：张莹; 耿广; 侯志华^*; 魏晗; 袁帅; 李雯; 王新举

来源：河北医药, 2019, 41(02): 219-222.

• 孤立性肺结节
• 肺癌
• 动态增强CT
• 时间密度曲线

目的探讨在肺部三期强化检查中,由时间密度曲线归纳出的参数——主动脉期(23 s)与延迟期(90 s) CT值差值(绝对值)能否在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性。方法回顾性分析38例有病理结果的肺部孤立性结节或团块三期(13 s、23 s、90 s) CT强化图像,测量其ROI(感兴趣区)的CT值,分别计算强化峰值与主动脉期(23 s)与延迟期(90 s) CT值差值。在排除无明显强化的病例(强化峰值<15 Hu)后,以t检验分析剩余的肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值差异是否有统计学意义。结果在排除无明显强化的病例(强化峰值<15 Hu)后,肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值有统计学差异(P=0. 002)。以强化峰值> 15 Hu作为判断恶性SPN(或团块)的阈值时,灵敏度为100%,特异度为28. 6%。以强化峰值> 15 Hu且主动脉期、延迟期CT值差值<20 Hu作为判断恶性SPN(或团块)的标准时,特异度可提升至84. 2%。结论大部分恶性SPN强化曲线的流出期表现为平台型,而炎性SPN通常为表现为持续上升或速升速降。在肺部三期强化检查中,主动脉期、延迟期CT值差值可以在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性,有一定的临床应用价值。

• 单位
  河北省胸科医院