右美托咪定对行肝叶切除术原发性肝癌患者氧化应激、肝功能及外周血单核细胞内Toll样受体2和Toll样受体4表达的影响

作者：周世凤; 詹玮^*; 边成富

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(09): 869-876.

• 原发性肝癌
• 肝叶切除术
• 右美托咪定
• 氧化应激
• 肝功能
• Toll样受体2
• Toll样受体4

目的探讨右美托咪定对行肝叶切除术的原发性肝癌(PLC)患者免疫功能、氧化应激、肝功能及外周血单核细胞内Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法选择2015年11月至2019年1月于凉山彝族自治州第二人民医院行肝叶切除术的83例PLC患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=43)。观察组患者麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定注射液1μg·kg-1,静脉滴注10 min,然后静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1·h-1至手术结束。对照组患者麻醉诱导前静脉滴注等体积的生理盐水。分别于手术前和手术后即刻采集患者外周静脉血,使用Cyto FLEX流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及外周血单核细胞TLR2、TLR4阳性表达率,采用酶联免疫法测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)等氧化应激反应指标及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标的水平。结果2组患者术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前(P<0.05);术后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清SOD、MDA、GSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组患者术后血清SOD、GSH水平降低,血清MDA水平升高(P<0.05);术后,观察组患者血清SOD、GSH水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清ALT、AST、ALP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后血清ALT、AST、ALP水平高于术前(P<0.05);术后,观察组患者血清AST、ALT、ALP水平低于对照组(P<0.05)。2组患者术前外周血单核细胞TLR2和TLR4阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后外周血单核细胞TLR2和TLR4阳性表达率高于术前(P<0.05);术后,观察组患者外周血单核细胞TLR4阳性表达率低于对照组(P<0.05),2组患者外周血单核细胞TLR2阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可以减轻行肝叶切除术患者的应激反应和炎症反应,改善患者免疫功能和肝功能。

• 单位
  贵州医科大学; 凉山彝族自治州第二人民医院