先天性主动脉瓣上狭窄的心肺转流管理经验

作者：侯艳婷; 陈良万; 吕晓钗; 王蕾; 杜剑之

来源：中国体外循环杂志, 2020, 18(03): 146-148+158.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.03.05

• 先天性心脏病
• 主动脉瓣上狭窄
• 心肺转流
• 心肌保护

目的回顾性总结先天性主动脉瓣上狭窄的心肺转流(CPB)管理经验。方法 2009年01月至2019年10月,20例先天性主动脉瓣上狭窄的患者在CPB下行手术治疗,术中运用浅低温下CPB,选择合适的插管、维持合适的灌注压、术中用HTK液心肌保护及加强血液保护的管理方法。结果 20例主动脉瓣上狭窄患者死亡3例,存活率85%,CPB时间(116.77±39.85)min,主动脉阻断时间(62.31±22.15)min,心脏自动复跳14例,余6例经电除颤后恢复自主心跳,除1例在ECMO辅助下脱机外,其余患者顺利脱离人工心肺机。2例患者因术后发生低心排血量综合征死亡,1例出现重症感染,随后多器官功能衰竭最终死亡,其余患者恢复良好,顺利出院。结论术中选择合适的插管,维持较高的灌注压、加强心肌保护及良好的血液保护的CPB管理可以为先天性主动脉瓣上狭窄手术提供重要保障。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院