脂质指数和斑块负荷对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流现象的诊断分析

作者：刘震; 吴巧娟; 李森林; 沈晓霞; 杜佩珊; 武彩虹; 田艳珍

来源：解放军医药杂志, 2020, 32(06): 73-76.

• 心肌梗死
• 体层摄影术,光学相干
• 血管内超声
• 脂质指数
• 斑块负荷
• 无复流

目的探讨脂质指数和斑块负荷对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的诊断价值。方法选择2017—2018年行PCI治疗的STEMI患者140例,按照手术中的出现正常复流或无复流现象分为复流组和无复流组,每组70例。采用光学相干断层扫描检测2组的脂质指数、最大脂质弧度,采用血管内超声检测2组的外弹力膜横截面积、斑块加培养基横截面积、斑块负荷及斑块偏心指数,并分析上述检测指标的诊断价值。结果复流组的脂质指数、最大脂质弧度、外弹力膜横截面积、斑块加培养基横截面积、斑块负荷及斑块偏心指数均优于无复流组(P<0.05或P<0.01)。脂质指数>3500(曲线下面积为0.77,P<0.001)和斑块负荷>81.5%(曲线下面积为0.70,P=0.002)是鉴别STEMI患者PCI术中无复流现象的最佳指标。结论脂质指数和斑块负荷对STEMI患者PCI术中无复流现象有很好的鉴别力,因此可有效判断、预防及治疗具有高风险特征且PCI术中无复流现象的STEMI患者。