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摘要
目的 探讨临床药师在非心源性卒中合并慢性肾功能不全4期(CKD4)患者个体化卒中二级预防中的作用。方法 临床药师通过调研文献及查阅指南，为1例非心源性卒中合并CKD4期患者制定个体化的卒中二级预防方案。结果 临床药师通过查阅文献，配合临床医生为非心源性脑卒中合并CKD4期患者制定了个体化的抗血小板治疗方案、他汀类药物治疗方案及口服降糖、降压药物方案，患者依从性高。经过精细化的药物治疗后，该患者血压及血糖水平较入院前明显改善，头晕及行走不稳较入院前明显好转。结论 临床药师在个体化的药物治疗中起着至关重要的作用，通过一系列药物重组方案，可进一步规范临床合理用药。
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