骨性关节炎38例膝内侧单髁置换术后的早中期疗效

作者：马千里; 郑玉云; 吴敏瑞; 刘晖; 陈强

来源：福建医药杂志, 2018, 40(06): 61-64.

• 膝关节
• 间室
• 骨性关节炎
• 单髁
• 早中期疗效

目的评估膝内侧单髁置换术后的早中期疗效。方法对38例内侧膝关节骨性关节炎行单髁置换术(均为Ahlback 2级以上内侧间室膝关节炎,无膑股关节炎表现,保守治疗无效),采用牛津3代活动垫片型单髁假体,使用小创口手术入路,术前和最后的评估通过KSS评分系统。术后X线片评估采用牛津标准。平均随访时间24 (18～32)个月。结果术前平均膝关节屈曲度121.8 (110～130)度,术后130.9 (120～140)度(P<0.05)。膝关节伸直术前术后均无受限。平均术前和术后膝关节KSS评分分别是64.6 (47～80)分和97.5 (80～100)分,其中术前和术后的平均功能分分别是59.6 (45～80)分和92.1 (70～100)分。当患者功能分好时,膝关节综合评分(knee society score,KSS)也好,其中27例(71.1%)为极好,11例为好(28.9%)。术后X线片检查提示,所有患者股骨部件的位置均在可接受范围内,平均3度外翻(5度外翻到8度内翻),0.5度伸直(伸直3度到2度屈曲)。股骨部件的位置与机械轴的关系:30例在中心,8例侧移2mm。所有患者胫骨部件的位置均在可接受范围,平均1.5度内翻(从内翻2度到外翻2度),平均后倾6.2 (5～7)度。除一例有4mm前侧移位外,余患者胫骨部件和平台前、后、内、外一致。所有患者聚乙烯内衬均在中心并平行于胫骨部件。未发现会导致膝关节撞击的骨赘和骨水泥碎片。随访到最后,所有部件均在位,无脱位、感染、肺栓塞、深部静脉血栓、神经血管损伤等并发症,无翻修。结论只要选择合适手术指征,严格遵守外科操作,牛津3代活动垫片型单髁假体置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早中期疗效满意。

• 单位
  厦门大学