三种梅毒抗体检测方法的应用价值探讨

作者：杨敏; 李红梅^*; 江海燕

来源：中国热带医学, 2023, 1-9.

• 潜在梅毒血源传播患者
• 梅毒螺旋体抗体
• 磁微粒化学发光法
• 甲苯胺红不加热血清试验
• 明胶颗粒凝集试验

目的探讨磁微粒化学发光法（CMIA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法在潜在血源传播患者中诊断梅毒的临床价值。方法选取2020年5月—2022年5月广安市人民医院4762例潜在梅毒血源传播患者，采集外周静脉血，分别采用CMIA、TRUST和TPPA试验检测梅毒螺旋体抗体；以TPPA实验结合临床症状及病史作为诊断“金标准”，评价三种血清学检测方法对梅毒的诊断效能，比较三种方法对治疗前后梅毒螺旋体抗体的检出情况。结果4762例潜在血源传播患者中，共发现梅毒患者81例（1.70%），其中Ⅰ期梅毒17例，Ⅱ期梅毒29例，Ⅲ期梅毒4例，隐性梅毒31例。CMIA、TRUST和TPPA对梅毒的诊断与“金标准”一致性均较好（Kappa=0.939、0.803和0.994），CMIA、TRUST和TPPA三种方法诊断梅毒的灵敏度、特异度分别为97.53%和99.83%，87.65%和99.49%，100.00%和99.98%；CMIA、TRUST和TPPA对Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒和Ⅲ期梅毒的检出率比较无统计学差异（P＞0.05），三种方法对隐性梅毒的检出率比较差异有统计学意义，其中CMIA和TPPA对隐性梅毒的检出率高于TRUST法（P<0.05）；治疗后3个月，TRUST法对梅毒螺旋体抗体的阳性检出率较治疗前显著下降（P<0.05），而CMIA和TPPA法的阳性检出率与治疗前比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：CMIA法适用于潜在血源传播患者梅毒的初步筛查，TPPA法适用于初筛后的确证，而TRUST法适用于治疗疗效的监测。

• 单位
  四川大学