加味菖蒲郁金汤联合针刺对心肾不交型失眠症的临床疗效

作者：万骐; 马剑然^*; 高扬; 胡倩; 赵欣

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(21): 139-148.

• 失眠症
• 心肾不交型
• 针刺治疗
• 加味菖蒲郁金汤
• 中医症候积分
• 睡眠质量
• 神经递质

目的 探讨加味菖蒲郁金汤联合针刺治疗心肾不交型失眠症的临床效果。方法 将141例心肾不交型失眠症患者随机分为3组，每组47例。汤药组给予常规西药联合加味菖蒲郁金汤治疗，针刺组给予常规西药联合针刺治疗，联合组给予常规西药联合加味菖蒲郁金汤和针刺治疗。3个疗程结束后，比较3组患者的临床疗效、中医症候积分、睡眠质量、神经递质水平、治疗安全性。结果 联合组治疗总有效率为91.49%(43/47),高于汤药组的74.47%(35/47)和针刺组的70.21%(33/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组患者的中医症候积分均较治疗前下降，且联合组彻夜不寐、寐而易醒、五心烦热、腰膝酸软等项目积分均低于汤药组、针刺组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组患者睡眠质量指标水平均改善，且联合组睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)低于汤药组、针刺组，睡眠总时间长于汤药组、针刺组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，3组患者神经递质指标水平均改善，且联合组5羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平低于汤药组、针刺组，γ氨基丁酸(GABA)水平高于汤药组、针刺组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、汤药组、针刺组患者不良反应发生率依次为14.89%、10.64%、12.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味菖蒲郁金汤联合针刺对心肾不交型失眠症有良好的治疗效果，可改善患者中医症候程度，提高患者睡眠质量，改善与睡眠相关的神经递质水平，且治疗安全性良好。

• 单位
  武汉市中医医院; 武汉市第一医院