颈动脉斑块积分对冠状动脉慢性完全闭塞病变的预测价值

作者：许智超; 侯攀; 唐文栋; 朱婷芳; 马超群; 李攀; 赵仙先^*

来源：第二军医大学学报, 2021, 42(04): 385-390.

DOI：10.16781/j.0258-879x.2021.04.0385

• 颈动脉
• 超声检查
• 斑块积分
• 冠状动脉疾病
• 动脉闭塞性疾病

目的探讨颈动脉斑块积分和内中膜厚度对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变的预测价值。方法选择在海军军医大学(第二军医大学)长海医院就诊、同时行颈动脉超声和首次冠状动脉血管造影检查的患者608例,根据冠状动脉血管造影结果将其分为CTO组(150例)和非CTO组(458例),比较两组患者的基线资料和颈动脉超声检查结果,并对冠状动脉CTO发生的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。绘制ROC曲线分析颈动脉斑块积分、内中膜厚度及多个危险因素构成的综合预测变量对CTO的预测价值。结果 CTO组患者的年龄、男性比例、BMI、高血压病患者比例、血肌酐水平、颈动脉斑块检出率、两侧颈动脉斑块平均厚度、总斑块积分、平均内中膜厚度均高于非CTO组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄、高BMI、高血肌酐水平、高总斑块积分及高平均内中膜厚度是CTO发生的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示颈动脉总斑块积分、平均内中膜厚度及综合预测变量(年龄、BMI、血肌酐、总斑块积分、平均内中膜厚度的联合参数)的AUC值(95% CI)分别为0.676(0.637～0.713)、0.633(0.593～0.671)和0.738(0.701～0.772),综合预测变量的AUC值与总斑块积分、平均内中膜厚度相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论颈动脉总斑块积分和平均内中膜厚度对冠状动脉CTO有一定预测价值,综合年龄、BMI、血肌酐、总斑块积分、平均内中膜厚度的联合参数对CTO的预测效能优于两者单独的预测效能。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学