多发性骨髓瘤骨病的临床病理特征及危险因素分析

作者：陈冰融; 舒文秀; 陈兵华; 乐静^*

来源：浙江医学, 2022, 44(23): 2521-2525.

• 多发性骨髓瘤
• 骨髓瘤骨病
• 临床研究

目的 探讨初诊分泌型多发性骨髓瘤（MM）患者发生多发性骨髓瘤骨病（MMBD）的临床病理特征及相关危险因素。方法 选取2015年1月—2020年12月宁波市医疗中心李惠利医院血液科222例初诊分泌型MM患者为研究对象，根据MMBD分级分为A组（MMBD 0～2级，102例）和B组（MMBD 3～4级，120例），分析两组患者的骨病特点、分级及临床病理资料，探讨临床病理特点对MMBD分级的影响。结果 222例患者首诊骨痛发生率63.06%，高钙血症发生率9.45%，弥漫性骨质疏松症发生率75.22%，溶骨性破坏发生率69.81%；病理性骨折发生率34.68%。溶骨性破坏发生部位以脊柱、骨盆最多见；病理性骨折发生部位以脊柱、肋骨最多见。相比B组，A组BMI、Hb、外周血血小板绝对值、血清白蛋白、TG更高，年龄、血清磷、血清CPR、血清球蛋白、β2-微球蛋白、骨髓原始+幼稚浆细胞比例、骨髓浆细胞比例更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析提示国际分期系统（ISS）分期、年龄、血清CPR、血清白蛋白、血清球蛋白是影响初诊分泌型MM患者发生3～4级MMBD的独立危险因素（均P<0.05）。结论 MMBD是MM的常见并发症，多表现为骨量减少、溶骨性破坏改变；3～4级MMBD以老年、血清CPR及血清球蛋白升高者多见。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院