摘要

目的 系统评价糖皮质激素全身应用于进展期白癜风患者的临床疗效及不良反应发生情况。方法 计算机检索CNKI、维普、万方、MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集系统使用糖皮质激素治疗进展期白癜风的随机临床对照试验(RCTs),采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCT,包含进展期白癜风患者783例,其中试验组548例,对照组235例。Meta分析结果显示,在控制疾病进展方面,与对照组相比,系统使用糖皮质激素为主的联合治疗具有优势,差异具有统计学意义(OR=3.24,95%CI:1.22~8.63,Z=2.35,P=0.02);与口服免疫抑制剂、米诺环素相比,系统使用糖皮质激素无显著优势,两组间有效率无明显差异(OR=1.14,95%CI:0.56~2.31,Z=0.36,P=0.72; OR=0.5,95%CI:0.01~17.58,Z=0.38,P=0.7)。共有8项研究对不良反应做出了描述,包括体重增加、痤疮、血糖异常、心悸、头痛、暂时性全身无力等。停药后均消退,2例患者因体重增加退出研究。结论 糖皮质激素系统应用于进展期白癜风患者疗效确切,不良反应较常见。