1例体外受精-胚胎移植后先天性肺结核报道并文献复习

作者：郭敏; 傅益永^*; 悦光; 习玉峰; 杨华; 魏国清; 张小龙; 朱玲

来源：儿科药学杂志, 2022, 28(11): 45-50.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2022.11.012

• 先天性肺结核
• 体外受精-胚胎移植
• 新生儿

目的:探讨体外受精-胚胎移植后妊娠分娩的新生儿发生先天性肺结核的临床特点及诊治策略。方法:分析1例体外受精-胚胎移植后妊娠分娩先天性肺结核的临床资料，并通过检索“体外受精-胚胎移植后新生儿先天性肺结核”相关文献，总结其临床特点和诊治方案。结果:患儿，女，系体外受精-胚胎移植术后妊娠35+2周剖宫产娩出，生后29 d因“反复发热、气促7 d”入院，伴咳嗽、心率快、肝脏肿大表现。经血液及痰液病原微生物DNA高通量基因分别检测确诊为先天性肺结核，给予异烟肼、利福平、环丝氨酸、利奈唑胺抗结核治疗25 d后病情好转出院。检索后共纳入国内外相关文献12篇，包括18例患儿，结合本病例共纳入19例患儿。患儿起病年龄(37.4±28.2)d,常见起病临床表现依次为呼吸窘迫16例(84.2%)、发热9例(47.4%)、呼吸暂停6例(31.6%)、咳嗽5例(26.3%),其中呼吸暂停均发生于出生胎龄<32周患儿，发热和咳嗽主要发生在矫正胎龄>34周患儿。17例(89.5%)患儿接受四联及以上药物治疗，治愈或明显好转16例(84.2%)。结论:体外受精-胚胎移植后妊娠分娩新生儿先天性肺结核起病晚，病情进展快，临床表现多样且不典型，诊断困难，易漏诊；体外受精-胚胎移植后妊娠分娩的新生儿生后晚期出现呼吸困难且抗感染治疗无效者，需警惕先天性肺结核，痰、血液病原微生物DNA高通量检测有助于病原诊断。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院; 电子科技大学