上海市直肠癌手术质量控制与评估体系建立与应用分析

作者：楼征; 张卫^*; 楼文晖^*; 秦新裕^*

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(03): 341-345.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.03.26

• 直肠癌
• 手术
• 质量控制

目的探讨构建直肠癌手术质量控制(质控)评估体系及应用效果。方法根据《上海市直肠癌外科手术管理规范(2017版)》,建立分值分配量化体系,进行上海市二级甲等及以上医疗机构直肠癌手术质控评估及改进。结果 2019年,上海市三级甲等医院的直肠癌手术质量要优于二级医院(91.8分vs. 87.4分),二级甲等医院和三级甲等医院在质控六项中所表现的问题特点有所差异。通过2年的针对性的质控工作,药品所占比例从23.6%降至18.9%(-4.7%),总住院天数从14.5 d降至13.3 d(-1.2 d),术前天数从4.2 d降至4.0 d(-0.2 d)。但耗材所占比例略有上升,从33.3%升至35.85%(+2.55%)。结论上海市直肠癌手术数量逐年提升,同时手术质量稳步提高,但二级及三级医院仍然存在不同程度的质量问题。通过质控督查并持续推进直肠癌手术管理规范,是提高直肠癌手术质量的有效途径。

• 单位
  长海医院; 复旦大学附属中山医院; 中国人民解放军第二军医大学