血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与炎症反应的关系及对重症社区获得性肺炎的诊断价值

作者：康国平; 朱宇^*; 杨欢; 张骥; 程海容; 唐梓文; 刘伟贤

来源：华西医学, 2020, 35(01): 17-21.

• 社区获得性肺炎
• 重症肺炎
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• C反应蛋白
• 白细胞介素-6
• 降钙素原
• 炎症反应

目的探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)与炎症反应的相关性及其对重症CAP(severe CAP,SCAP)的诊断价值。方法选择2018年1月—2019年6月巴中市中心医院急诊住院的成年(年龄18～75岁)CAP患者85例,比较SCAP组(34例)和非SCAP组(51例)的年龄、住院天数、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及CURB-65评分等临床参数的差异。分析sNGAL与血肌酐、尿素氮、白细胞计数、CRP、IL-6、PCT以及CURB-65评分的相关关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析sNGAL诊断SCAP的准确性。结果与非SCAP组比较,SCAP组年龄更高,住院天数延长,sNGAL、CRP、IL-6、CURB-65评分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析示sNGAL与CRP、IL-6、PCT及CURB-65呈正相关,rs分别为0.472、0.504、0.388和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。sNGAL诊断SCAP的ROC曲线下面积为0.816,以171.0 ng/mL为截断值,诊断SCAP的灵敏度和特异度分别为76.5%和74.5%。结论 sNGAL水平与CAP严重程度呈正相关,并且可以作为诊断SCAP的辅助指标。

• 单位
  巴中市中心医院