冠状动脉内膜剥脱术治疗弥漫性冠状动脉病变的临床观察

作者：潘砚鹏^*; 陈刚; 陈文宽; 蒋艳艳; 陈红卫; 王娟; 刘旭; 袁义强

来源：中国心血管病研究杂志, 2020, 18(04): 350-353.

• 冠状动脉内膜剥脱术
• 弥漫性冠状动脉病变
• 冠状动脉旁路移植术

目的回顾性观察冠状动脉旁路移植术(CABG)同期行冠状动脉内膜剥脱术(coronary endarterectomy,CE)患者的近中期临床资料,为优化弥漫性冠状动脉病变(diffuse coronary artery disease,DCAD)的治疗手段提供依据。方法 2014年1月至2017年12月共1649例患者在我中心接受CABG手术,114例(6.9%)同期行CE,其中103例患者数据完整并完成随访。结果患者年龄42～73岁,平均(60.6±10.7)岁,男性72例(69.9%),女性31例(30.1%),内膜剥脱冠状动脉分支总数为116支,围术期共78例(75.7%)输注红细胞,62例(60.2%)术后早期需要正性肌力药物辅助心脏功能;呼吸机辅助时间(18.5±6.4)h;围术期共发生MACCE16例次,发生率为15.5%。随访期间死亡5例(4.9%),术后12个月患者CCS分级及NYHA分级均较术前好转(86.4%比21.4%,P<0.001;76.7%比34.0%,P<0.001);SF-12生活质量评分中生理健康及精神健康较分值均较术前提高(45.3±5.6比32.9±8.2,P=0.022;42.1±7.5比33.6±6.8,P=0.006)。结论 DCAD患者CABG同期行CE是一种安全可行的血运重建方法。

• 单位
  郑州市第七人民医院; 郑州市心血管病医院