经皮椎间孔镜治疗不同年龄段腰椎间盘突出症的短期疗效对比

作者：阮玉山; 刘佳; 彭志; 刘飞飞; 李绍波^*

来源：骨科, 2021, 12(04): 306-310.

• 经皮椎间孔镜间盘切除术
• 腰椎间盘突出症
• 年龄
• 疗效

目的分析比较经皮椎间孔镜间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗不同年龄段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的短期疗效。方法 2018年1月至8月,前瞻性纳入需行PELD治疗的107例LDH病人,以年龄为依据分组,年龄<45岁的51例纳入青壮年组,年龄≥45岁的56例纳入中老年组。术前1 d、术后1个月、1年和2年随访时采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和改良MacNab标准评估治疗效果,并统计复发率。结果两组病人均顺利完成手术。两组术后1个月、1年、2年的腰、腿痛VAS评分和腰椎ODI均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组间术后2年的腰、腿痛VAS评分以及术后1年、2年的ODI比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。青壮年组和中老年组的复发率(1.96%vs. 8.93%)比较,差异无统计学意义(P=0.209)。根据改良MacNab标准,青壮年组和中老年组的优良率分别为96.08%、91.07%。结论 PELD创伤小、疗效好,可作为青壮年病人手术治疗LDH的优选方案,同时康复快、麻醉风险小,也是中老年病人的一个可靠选择。

• 单位
  大理大学第一附属医院