COPD患者并发感染性肺炎的影响因素

作者：张磊; 吴琪; 钱玉军^*

来源：中国卫生工程学, 2022, 21(05): 774-778.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2022.05.023

• 慢性阻塞性肺疾病
• 感染性肺炎
• 影响因素
• 病原菌

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发感染性肺炎的影响因素。方法 选取2019年5月至2020年7月本院收治的COPD患者236例，根据并发感染性肺炎情况分为并发感染性肺炎组52例，对照组(无感染性肺炎)184例。收集两组患者的人口学资料，统计并发基础疾病情况、使用呼吸机情况、抗菌药物使用种类、长期吸入糖皮质激素情况、卧床情况，对患者COPD严重程度进行分级；采集COPD并发感染性肺炎患者的痰液标本进行细菌分离、培养、鉴定；分析影响因素。结果 52例并发感染性肺炎患者共检出病原菌40株，其中革兰氏阴性菌24株(60.00%),革兰氏阳性菌12株(30.00%),真菌4株(10.00%)。并发感染性肺炎组患者中糖尿病比例、机械通气比例、COPD分级、抗菌药物使用种类>2种比例、长期吸入糖皮质激素比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.01);体质量指数≥25 kg/m2、吸烟史、高血压、低蛋白血症、长期卧床的患者比例在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、机械通气、COPD分级、抗菌药物使用种类>2种、长期吸入糖皮质激素是COPD患者并发感染性肺炎的独立危险因素(均P<0.01)。结论 COPD患者并发感染性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主，应加强对合并糖尿病、机械通气、重度/极重度COPD、抗菌药物使用种类>2种、长期吸入糖皮质激素患者感染性肺炎的防治。

• 单位
  滕州市中心人民医院