老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的相关性研究

作者：李静; 折剑青; 罗娟娟; 张素云; 刘美丽^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(04): 534-537.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001854

• 老年高血压
• 血压昼夜节律
• 颈动脉粥样硬化
• 颈动脉内膜中层厚度

目的探讨老年高血压患者不同类型的血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选取2019年2月—2020年2月在西安交通大学第一附属医院治疗的老年高血压患者128例为研究对象,根据24 h动态血压监测结果将患者分为杓型组(32例)和异常昼夜节律组(96例),再将异常昼夜节律组分为非杓型组(68例)和反杓型组(28例)。检测各组患者左、右侧颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块发生情况,并测定各组患者的24 h收缩压、24 h舒张压、昼间收缩压、昼间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压,统计一般临床资料和相关生化指标。比较各组患者的临床指标。结果异常昼夜节律组患者夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组患者(均P<0.01);异常昼夜节律组患者斑块检出率明显高于杓型组患者(P<0.01);异常昼夜节律组患者左、右两侧IMT值均明显高于杓型组患者(均P<0.01)。反杓型组患者夜间收缩压、夜间舒张压明显高于非杓型组患者(均P<0.01);非杓型组与反杓型组患者左侧颈总动脉斑块检出率和左侧IMT均明显高于同组右侧(均P<0.05)。结论老年高血压患者异常血压昼夜节律变化主要为夜间收缩压和舒张压之间存在明显差异;其血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化具有密切关系,异常血压昼夜节律对靶器官的损伤更大;非杓型和反杓型患者的异常血压昼夜节律对左侧颈动脉内膜的损害程度较右侧更加明显。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院