腺病毒肺炎患儿细胞免疫及炎症因子表达及其对病情判断的临床意义

作者：张慧玲; 徐晓晓; 张晨美^*

来源：中国免疫学杂志, 2020, 36(22): 2774-2778.

• 腺病毒肺炎
• 细胞免疫
• 炎症因子
• 病情判断
• 临床意义

目的:探究细胞免疫及血清炎症因子在腺病毒肺炎(AP)患儿中的特征,并分析其对病情的判断价值。方法:回顾性分析2017年6月～2019年6月于我院住院治疗的102例AP患儿临床资料,其中重症AP(SAP)患儿43例,非SAP患儿59例。治疗1周后,检测细胞免疫(T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8)、炎症因子IFN-γ、IL-6、TNF-α水平,分析细胞免疫、炎症因子相关性及其与AP临床症状相关性;根据治疗情况分为有效组和无效组,分析两组细胞免疫及炎症因子水平;建立Logistic多元回归方程确定各指标对判断病情发展的准确性,ROC曲线比较IFN-γ、IL-6、TNF-α对AP的诊断效能。结果:治疗后,两组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,非SAP组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于SAP组,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于SAP组(P<0.05);治疗1周后,SAP组治疗有效34例,无效9例;非SAP组治疗有效53例,无效6例,两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);SAP组和非SAP组患儿治疗有效组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于无效组,CD3、CD4、CD4/CD8水平高于无效组(P<0.05);CD3与CD4、CD4/CD8、IFN-γ与IL-6、TNF-α均呈显著正相关(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8与IFN-γ、IL-6、TNF-α均呈显著负相关(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8与AP临床症状呈显著正相关(P<0.05);IFN-γ、IL-6、TNF-α与AP临床症状呈显著负相关(P<0.05);IFN-γ、IL-6、TNF-α联合CD4/CD8检测对AP病情判断价值高于单独检测或两两联合检测(P<0.05)。结论:AP患儿疾病转归与细胞免疫功能和炎症因子密切相关,治疗过程中应关注细胞免疫和炎症因子,提高对病情的判断价值。

• 单位
  浙江大学; 浙江大学医学院附属儿童医院