神经内科门诊中老年人群头晕/眩晕患者病因分层特点

作者：李长青; 郭东升; 刘思维; 刘明勇; 周立春^*

来源：武警医学, 2022, 33(06): 476-479.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2022.06.018

• 头晕/眩晕
• 中老年
• 良性发作性位置性眩晕
• 精神心理性头晕/持续性姿势-感知性头晕
• 前庭性偏头痛
• 血管源性头晕

目的 探讨神经内科门诊就诊的中老年头晕/眩晕患者的病因分布。方法 回顾性分析于2021年3-9月就诊于北京朝阳医院京西院区神经内科的中老年头晕/眩晕患者1931例，分为老年组(>60岁)1005例和中年组(40～60岁)926例，对两组人口学特征、性别分布及病因分布相关数据进行分析。结果 分析以头晕/眩晕为主诉的老年患者病因分布，发现前3位的病因依次为良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)29.9%、精神心理性头晕/持续性姿势-感知性头晕(psychiatric or persistent postural perceptual dizziness, psychogenic/PPPD)28.7%及血管源性头晕20.0%;中年头晕/眩晕患者以BPPV最常见(33.2%),其次是精神心理性头晕/PPPD(30.9%)及前庭性偏头痛(10.0%);中年及老年头晕/眩晕患者病因构成差异有统计学意义，其中血管源性头晕在老年人群中更常见，前庭性偏头痛在中年人群更常见。中年及老年人群中BPPV、精神心理性头晕/PPPD均为女性多于男性(P<0.05),中年人前庭性偏头痛中女性占优势(P<0.05),而在中年人血管源性头晕中男性占优势(P=0.00)。结论 中年及老年头晕/眩晕患者中最常见的病因为BPPV及精神心理性头晕/PPPD,均以女性常见。对于不明原因的老年头晕患者要注意血管源性头晕的识别，特别是脑小血管病。对于反复发作性头晕的中年女性患者不能忽视前庭性偏头痛的可能。

• 单位
  北京朝阳医院; 神经内科