盐酸右美托咪定在小儿体外循环心内直视手术快通道麻醉中的应用

作者：周晓辉; 郭琼梅; 王莉; 张泽; 魏砚砚; 周长浩^*

来源：河北医科大学学报, 2018, 39(12): 1447-1454.

• 心脏缺损,先天性
• 体外循环
• 右美托咪定
• 麻醉

目的观察右美托咪定在小儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术快通道麻醉中的作用。方法将年龄1～3岁、ASA分级Ⅱ或Ⅲ级择期CPB下行先天性心脏病手术患儿60例按随机数字表法分为右美托咪定快通道麻醉组(D组)30例和常规快通道麻醉组(C组)30例。D组诱导前泵入右美托咪定初始剂量1μg/kg(给药时间15min),术中泵注维持剂量右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1,C组同样的方法给予等容量生理盐水。记录患儿给药前(T1)、给药后10min(T2)、切皮后(T3)、锯胸骨后5min(T4)、CPB后(T5)、拔管后(T6)6个时点的心率、收缩压、舒张压;T1,T5,T6时点血浆中肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)、血肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)浓度;患儿术中舒芬太尼和罗库溴铵用量。比较2组术后机械通气时间和住院时间。结果 D组T2～T6心率、收缩压、舒张压均较C组减低(P<0.05);D组T5,T6时cTnI、CK-MB浓度均较C组减低(P<0.05);D组舒芬太尼和罗库溴铵均较C组用量减少(P<0.05);D组机械通气时间和住院时间均较C组明显缩短(P<0.05)。结论右美托咪定用于先天性心脏病快通道麻醉可以稳定血流动力学,保护心功能,有利于患儿的恢复,减少机械通气时间和住院时间。

• 单位
  河北医科大学第一医院