4-5期慢性肾脏病非透析病人瘦体组织下降的列线图模型建立及分析

作者：肖晓芬; 王晓慧^*; 王静

来源：肠外与肠内营养, 2023, 30(05): 274-279.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2023.05.004

• 慢性肾脏病
• 瘦体组织
• 危险因素
• 列线图

目的：建立4-5期慢性肾脏病（CKD）非透析病人瘦体组织下降的列线图预测模型，以期为临床早期识别与筛选有关危险因素提供参考。方法：选取2018年7月至2021年12月在武汉市第五医院就诊的CKD 4-5期非透析病人247例，根据瘦体组织指数（LTI）分为正常LTI组和低LTI组，收集临床资料，Logistic回归分析瘦体组织下降的危险因素，并通过R软件包(R3.5.3)构建列线图预测模型，绘制校正曲线及ROC曲线评价模型区分度和精准度。结果：247例CKD 4-5期病人中正常LTI组148例（59.92%）、低LTI组99例（40.08%）,Logistic回归分析显示年龄（OR=1.441,P=0.012)、糖尿病肾脏病（OR=2.153,P=0.029)、体质量指数（OR=1.639,P=0.023)、小腿围（OR=3.247,P=0.011)、二氧化碳（OR=3.573,P=0.004)进入回归方程，基于以上5个危险因素建立列线图预测模型并验证，校正曲线均趋近于理想曲线，校准曲线斜率接近1（χ2=3.549,P=0.637）,ROC曲线曲线下面积为0.792(95%CI:0.714～0.897)。结论：基于年龄、糖尿病肾脏病、体质量指数、小腿围、二氧化碳5个项目建立的列线图预测CKD 4-5期非透析病人瘦体组织下降具有较好的区分度和精确度。

• 单位
  武汉市第五医院