彩色多普勒超声对行颈动脉内膜剥脱术患者围术期评估的价值分析

作者：陈傅华; 周一波; 孔敏刚; 骆丹越

来源：中华全科医学, 2018, 16(03): 452-455.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000126

• 彩色多普勒超声
• 颈动脉内膜剥脱术
• 围术期
• 血流动力学

目的探讨彩色多普勒超声对行颈动脉内膜剥脱术患者的应用价值。方法选取金华市中心医院2015年2月—2017年3月收治的53例行颈动脉内膜剥脱术患者作为研究对象,分别于行颈动脉内膜剥脱术前、术中、术后对其进行彩色多普勒超声检查,记录患者病变位置,狭窄程度,狭窄处血管内径,血流动力学参数及术后近期预后情况。结果 53例患者共检测动脉狭窄84处,其中单侧病变20例,双侧病变33例。彩色多普勒超声检测和数字减影血管造影(DSA)检测的狭窄程度一致性效果很好(Kappa=0.857,P<0.001);术中颈动脉吻合后,22例患者经彩色多普勒超声检测共发现33处细条带状高回声,其中31处为轻度异常,均为<3 mm的游离内膜片,另外2处为显著异常,均为细带状血栓;术后患者狭窄处血管内径及血流动力学参数均较术前明显改善(均P<0.01);术后3个月内,患者死亡率为0%,3例术后出现颈部血肿,1例手术部位出现增生、水肿,1例发生缺血性脑梗死(术中彩色多普勒超声显示多处<2 mm的游离内膜片)。结论彩色多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术术前诊断、术中评估及术后预后判断均具有重要的临床应用价值。

• 单位
  金华市中心医院