卡格列净对行生物瓣膜置换术的2型糖尿病老年患者的短期预后影响

作者：柳莹莹^*; 田阳玲; 王琼琳

来源：中国心血管杂志, 2022, 27(06): 552-556.

• 瓣膜置换
• 卡格列净
• 不良心血管事件
• 危险因素

目的 探讨卡格列净对行生物瓣膜置换的2型糖尿病老年患者术后随访1年的预后影响。方法 回顾性选取2019年1月至2020年8月河南省第二人民医院收治的行生物瓣膜置换手术的2型糖尿病老年患者，根据是否应用卡格列净治疗分为观察组(112例)和对照组(112例)。主要观察指标为术后随访1年发生主要不良心血管事件(MACE),包括心原性死亡或心脏骤停、心力衰竭住院、急性冠状动脉综合征和卒中。结果 共纳入224例患者，平均年龄(70.7±9.0)岁。两组患者的年龄、合并衰弱、B型利钠肽、左室舒张末期容积、入住ICU后舒张压和心率等均有统计学差异(均为P<0.05)。平均随访(13.5±2.2)个月，观察组的心力衰竭住院(HR=0.807)、急性冠状动脉综合征(HR=0.789)和MACE(HR=0.792)均低于对照组(均为P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，卡格列净与心力衰竭住院风险(r=-0.797,P=0.01)、急性冠状动脉综合征(r=-0.763,P=0.02)和MACE(r=-0.720,P=0.04)均呈负相关。Cox回归分析结果显示，年龄(HR=1.847,P=0.012)、合并衰弱(HR=1.785,P=0.011)、B型利钠肽(HR=2.138,P=0.005)和改良心脏危险指数评分(HR=2.346,P=0.007)是发生MACE的独立危险因素，而卡格列净(HR=0.672,P=0.001)是其保护因素。结论 卡格列净可降低行生物瓣膜置换手术的2型糖尿病老年患者随访1年的MACE风险。

• 单位
  河南医学高等专科学校