利多卡因在心脏手术中抑制再灌注室颤的临床研究

作者：吉冰洋; 刘晋萍; 冯正义; 于坤; 龙村

来源：中国体外循环杂志, 2004, (01): 22-24.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2004.01.010

• 利多卡因
• 再灌注
• 心室纤颤
• 冠状动脉移植术

目的　探讨在冠状动脉移植术 (CABG)中 ,开放升主动脉前一次性通过膜式氧合器的给药旁路注入 10 0mg利多卡因是否有利于避免再灌注室颤。方法　将 2 4例冠心病 (CAD)患者随机分成 2组 :利多卡因组 (L组 )和对照组 (C组 )。L组 12名患者于升主动脉开放前 1min通过膜式氧合器的给药旁路给予 10 0mg的利多卡因 ;C组给予 5ml的生理盐水。通过Swan -Ganz导管监测全组病人麻醉诱导后以及脱离CPB后的血流动力学指标 :心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、平均肺动脉压 (MPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、静脉压 (CVP)以及心排量 (CO)。结果　主动脉阻断时间和CPB时间无明显差异 ;(1)L组的再灌注室颤的发生率 (17% )明显低于C组 (5 8% ) (P<0 .0 5 )。 (2 )两组患者应用血管活性药没有明显差异。 (3)与C组比较L组在脱离CPB后心排量明显增加 (P<0 .0 1)。结论　在开放升主动脉时一次性通过膜式氧合器的给药旁路注入 10 0mg利多卡因有利于防止再灌注室颤的发生 ;并且在患者脱离CPB后有利于维持一个较高的心排量。

• 单位
  中国医学科学院; 中国医学科学院阜外医院; 中国协和医科大学