重症肺炎患者血清Presepsin,ICAM-1动态变化及其与预后的相关性研究

作者：邱佳男; 宋吉官; 陈龙; 王安宁

来源：现代检验医学杂志, 2021, 36(06): 166-171.

• 重症肺炎
• 可溶性白细胞分化抗原14亚型
• 细胞间黏附分子-1

目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(又称Presepsin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在重症肺炎中的动态变化及其与患者预后的关系。方法选取辽健集团阜新矿总医院在2019年8月～2020年8月期间收治的重症肺炎患者89例,根据患者治疗10天后的临床归转情况分为预后良好组(n=54)以及预后不良组(n=35)。检测并对比两组患者入院时、入院3天和入院5天的血清Presepsin,ICAM-1和降钙素原(PCT)水平以及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)。分析重症肺炎患者血清Presepsin,ICAM-1与PCT及APACHE Ⅱ评分的相关性。接受者工作特征曲线(ROC)分析各个指标对重症肺炎患者预后情况的评估价值。结果各个时间点预后不良组的血清Presepsin,ICAM-1,PCT水平以及APACHE Ⅱ评分均高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=2.078～8.331,均P<0.05);预后良好组的血清Presepsin,ICAM-1水平呈下降趋势,各个时间点比较差异有统计学意义(t=3.628～7.661,均P<0.05);预后不良组的血清Presepsin,ICAM-1水平呈上升趋势,但各个时间点比较差异无统计学意义(t=1.184～1.714,均P>0.05)。各个时间点重症肺炎患者血清Presepsin与ICAM-1,PCT及APACHE Ⅱ评分均呈正相关(r=0.311～0.442,均P<0.05),ICAM-1与PCT及APACHE Ⅱ评分均呈正相关(r=0.302～0.374,均P<0.05)。入院5天Presepsin和ICAM-1对重症肺炎患者预后情况的评估价值较高,曲线下面积分别为0.880(95%CI:0.802～0.957),0.843(95%CI:0.745～0.942)。结论重症肺炎患者血清Presepsin,ICAM-1持续处于较高水平与患者预后不良相关。检测二者水平可辅助临床评估患者预后。

• 单位
  大连市友谊医院