初诊多发性骨髓瘤外周血PLR与Treg、Th17的相关性及对预后的影响

作者：秦娜; 冯睿婷; 王璇; 郭树霞^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(06): 1757-1763.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.06.024

• 初诊多发性骨髓瘤
• 血小板/淋巴细胞比值
• Treg
• Th17
• 临床特征
• 预后

目的：探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）外周血血小板/淋巴细胞比值（PLR）与调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17(Th17)的相关性及对预后的影响。方法：本研究纳入郑州人民医院血液内科2015年6月至2022年10月收治的初诊MM患者135例作为MM组，收集临床资料，包括性别、年龄、免疫分型、ISS分期、血钙（Ca）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、PLR、LDH、β2微球蛋白（β2-MG）、Treg、Th17的水平。选取同期本院健康体检的健康志愿者60例作为对照组。比较MM组与对照组的PLR、Treg、Th17水平。运用Pearson分析PLR与Treg、Th17的相关性。分析不同PLR的MM患者与临床特征、预后的关系。结果：MM患者的PLR、Th17均明显高于对照组，Treg的比例明显低于对照组（P<0.05）。MM患者PLR与Treg呈负相关性（r=-0.616）,PLR与Th17呈正相关性（r=0.555）。以均值PLR=132.72为界，将135例MM患者分为高PLR组（n=54）和低PLR组（n=81），高PLR的MM患者ISS分期、ALB、Treg明显高于低PLR组，而Th17明显低于低PLR组（P<0.05）。经单因素和COX回归分析，PLR是初诊MM患者预后的独立危险因素（P<0.05）。高PLR的MM患者较低PLR的MM患者有更佳的PFS和OS，差异有统计学意义（P<0.05）。将2015年6月至2018年12月收治的65例患者MM作为训练集，将2019年1月至2022年10月收治的70 MM患者作为验证集，分别比较不同PLR的MM患者的OS，结果显示，训练集和验证集的结论保持一致，高表达的PLR具有更高的OS(P<0.01)。结论：初诊MM患者PLR与Treg、Th17存在相关性，高PLR者预后更好，PLR可用于评估MM预后。

• 单位
  郑州人民医院; 河南中医药大学