自体颗粒植骨与髂骨块植骨治疗单节段胸腰椎结核的疗效对比

作者：李剑箫; 欧云生; 高永建; 赵增辉; 朱勇; 杜兴; 陈艳阳

来源：中国临床解剖学杂志, 2018, 36(03): 333-342.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2018.03.020

• 脊柱结核
• 植骨
• 颗粒骨
• 自体髂骨
• 后路手术

目的回顾性观察自体颗粒植骨和髂骨块植骨在后路单节段胸腰椎结核手术中的临床疗效差异。方法 2012年8月至2016年6月行后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定术治疗的58例单节段胸腰椎结核患者,按植骨方式不同分为两组,颗粒组31例,髂骨组27例。比较两组手术时间、术中出血量,手术前后的VAS、ODI评分、神经功能恢复,在影像学资料上记录两组节段后凸Cobb角和椎间高度的改善及末次随访时的丢失、植骨融合时间。结果术后平均随访26(1538)月,颗粒组手术时间(194.2±34.9)min、术中出血量(282.2±130.0)ml、植骨融合时间(5.8±1.0)月均优于髂骨组(240.0±61.5 min、540.7±276.6 ml、8.3±3.6月)(P<0.05)。两组术后、末次随访时节段后凸Cobb角和椎间高度均较术前明显改善(P<0.05),末次随访时颗粒组节段后凸Cobb角和椎间高度丢失稍大于髂骨块组,但两组间无明显统计学差异(P>0.05)。结论和髂骨植骨相比,颗粒骨植骨方便易行,术中出血少,植骨融合快,应用于单节段胸腰椎结核手术中,是一种安全、有效的植骨方式。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆医科大学