用18F-FDG PET/CT勾画肺肿瘤靶区最佳阈值的模型研究

作者：张碧媛; 傅小龙; 章英剑; 姚之丰; 夏冰; 胡伟刚; 蒋国梁

来源：中华核医学杂志, 2008, 28(6): 407-410.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2008.06.014

• 体层摄影术
• 发射型计算机
• X线计算机
• 肺肿瘤
• 靶体积
• 模型
• 结构

目的 通过模型实验初步建立使18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像上显示的肿瘤体积肿瘤实际体积一致的最佳阈值条件.方法 采用美国DATA SPECTUM公司NEMA IEC-BodyPhantom setTM>体模,以不同大小的球体(体积分别为0.52,1.15,2.60,5.50,11.40,26.50 ml)模拟临床常见肺肿瘤的大小和靶/本底(T/B)比值.选择合适的窗位和窗宽,使CT图像上显示的球体体积与球体实测体积一致,并以此作为球体的实际体积,调节PET图像的阈值,使PET图像上勾画的球体轮廓与CT图像上所勾画的最接近.设绝对阈值(Ithreshold)=本底平均像素值(Iback)+相对阈值[x%Imax-back(slice)>,即每个层面的最大像素值与本底平均像素值的差值的百分比].比较应用筛选出的最佳绝对阈值与应用最广泛的靶体内最大像素值[42%Imax(total)>]为阈值勾画的球体体积大小及对实际体积覆盖率的差异.采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,行Wilcoxon法检验.结果 对体积≥5.50 ml的不同T/B比值的球体,中央1/2层面的最佳相对阈值与最大层面的最佳相对阈值相差(1.6±2.0)%,而两端1/2层面的最佳相对阈值与最大层面的最佳相对阈值相差(19.3±10.1)%,二者差异有统计学意义(Z=-7.26,P<0.01).最大层面的最佳相对阈值在20%～25%之间的改变引起勾画体积与实际体积的差异≤5%.以Ithreshold=Iback+20%Imax-back作为各层面的最佳绝对阈值,所勾画的球体体积较实际体积扩大(12.6±6.6)%,而42%Imax(total)勾画的体积较实际体积缩小(-17.2±15.2)%(Z=2.67,P<0.01),前者对实际体积的覆盖率优于后者(97.1%与79.4%,Z=-2.67,P<0.01).结论 Iback+20%Imax-back(slice)可能是不依赖于CT提供的肿瘤体积信息层面化的最佳阈值条件,其准确性优于42%Imax(total)阈值法.

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院; 青岛大学医学院附属医院