中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数与NLR对肿瘤患者化疗后细菌感染辅助诊断价值

作者：刘乐乐; 李华^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(03): 190-193.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.03.010

• 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值
• VCS参数
• 肿瘤
• 感染

目的化疗是治疗恶性肿瘤的重要方式之一,但化疗药物会抑制骨髓增生,长期治疗后,机体产生免疫抑制很容易感染。肿瘤患者合并病原菌感染是肿瘤患者的死亡原因之一,本研究回顾性分析探讨白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、淋巴细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数以及中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)等指标对肿瘤患者化疗后发生细菌感染的辅助诊断价值。方法选取2015-03-01-2016-01-01山东大学附属山东省肿瘤医院接受化学治疗的305例肿瘤患者,根据细菌培养结果确诊为局部细菌感染的肿瘤患者190例(肿瘤感染组),未发生细菌感染的115例(肿瘤未感染组),同期健康体检者75名(健康对照组)。应用Beckman Coulter LH750血细胞分析仪进行血细胞分类计数检查,比较各项指标在三组中的差异,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析各项指标及其联合对肿瘤患者细菌感染的辅助诊断价值。结果 WBC、NC、中性粒细胞平均体积(mean neutrophil volume,MNV)、中性粒细胞平均传导值(mean neutrophil conductivity,MNC)、淋巴细胞平均光散射值(mean lymphocyte light scatter,MLS)、NLR在健康对照组、肿瘤未感染组以及肿瘤感染组中差异均有统计学意义,均P<0.05。通过ROC曲线分析各指标的诊断价值,各指标ROC曲线下面积(areas under curves,AUC)WBC为0.631,NC为0.654,MNV为0.639,MNC为0.632,MLS为0.717,NLR为0.708,其中MLS和NLR具有较高的辅助诊断价值。MLS临界值取69.700,灵敏度为73.20%,特异度为61.70%;NLR临界值取5.166,灵敏度为65.80%,特异度为69.60%。结论 MLS和NLR相比于WBC、NC等传统的炎症指标可以更好地辅助诊断肿瘤患者化疗后的细菌感染。

• 单位
  济南市妇幼保健院; 生命科学学院; 山东大学; 山东省医学科学院; 山东省肿瘤医院; 济南大学