重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床分析

作者：徐红华; 王晓; 陈淼; 葛勤敏

来源：内科理论与实践, 2015, 10(06): 428-432.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2015.06.009

• 重组组织型纤溶酶原激活物
• 静脉溶栓
• 超早期脑梗死

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效及预后。方法 :选取我院2009年5月至2014年5月收治的符合入选条件的超早期脑梗死患者336例,行rt-PA静脉溶栓治疗(溶栓组);选取同期非溶栓常规治疗的超早期脑梗死患者306例作为对照组。比较2组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗效果、24 h内及3个月并发症及预后情况。结果:2组患者治疗前的NIHSS差异无统计学意义。治疗后2组患者的NIHSS分值均有下降,2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);溶栓组的总有效率为93.5%,明显高于非溶栓治疗的80.6%(P<0.05);2组患者药物过敏发生率、血管再闭塞率等差异无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗组能显著改善患者3个月预后(P<0.05)。24 h内溶栓组脑出血率高于对照组(P<0.05),3个月2组患者脑出血率无显著差异(P>0.05)。24 h内病死率溶栓组高于对照组(P<0.05),3个月病死率溶栓组仍高于对照组(P<0.05)。结论 :rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有利于降低致残率,提高患者的生活质量。对于符合溶栓指征的急性脑梗死患者推荐早期应用rt-PA静脉溶栓治疗。溶栓相关性脑出血使溶栓组患者死亡率增加。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院