卡格列净联合二甲双胍治疗中老年 T2DM合并轻度肾损伤患者的效果观察

作者：理孝文

来源：淮海医药, 2023, 41(03): 294-296.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.03.020

• 糖尿病,2型
• 卡格列净
• 二甲双胍
• 轻度肾损伤

目的：探讨卡格列净联合二甲双胍对中老年2型糖尿病(T2DM)合并轻度肾损伤患者糖脂代谢及肾脏保护的影响。方法：选取某院收治的60例中老年T2DM合并轻度肾损伤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为B组和A组，每组30例。B组采用二甲双胍治疗，A组采用卡格列净联合二甲双胍治疗。比较2组临床疗效、治疗前后2组血糖[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及胰岛功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肾功能指标、血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-23(IL-23)水平及不良反应发生率。结果：A组临床总有效率(96.67%)高于B组(73.33%)(P<0.05)。治疗3个月后，A组2 hPG、FPG、HOMA-IR及HbA1c[(7.43±0.86)mmol/L、(5.67±0.83)mmol/L、(2.03±0.42)、(6.31±0.35)%]均低于B组[(8.21±0.77)mmol/L、(6.94±0.71)mmol/L、(2.85±0.55)、(6.88±0.32)%],HOMA-β(56.74±8.21)高于B组(49.63±7.46),A组血肌酐、尿蛋白排泄率、尿酸及尿素氮[(83.41±11.35)μmol/L、(78.49±10.43)μg/min、(315.44±26.75)μmol/L、(7.95±2.04)mmol/L]水平低于B组[(92.67±10.22)μmol/L、(86.74±9.53)μg/min、(364.03±29.87)μmol/L、(9.52±2.27)mmol/L],肾小球过滤率[(87.02±5.17)mL/min]高于B组[(80.65±6.41)mL/min],A组血清LRG1、TGF-β1、IL-1β及IL-23[(206.32±29.45)ng/mL、(483.25±35.47)pg/mL、(31.63±5.38)ng/L、(15.09±3.07)ng/L]水平低于B组[(258.44±23.09)ng/mL、(531.02±40.67)pg/mL、(43.11±6.47)ng/L、(19.67±4.14)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率(16.67%)与B组(10.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：卡格列净联合二甲双胍治疗中老年T2DM合并轻度肾损伤患者疗效显著，可有效缓解临床症状，改善肾功能，促进病情恢复。