螺内酯对经皮冠状动脉介入治疗围手术期的心肌保护作用

作者：郭江宏; 吕艳红; 石国平; 郭再萍; 徐琴; 沈建宏; 马根山

来源：第二军医大学学报, 2011, (08): 889-892.

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 螺内酯
• 肌钙蛋白I
• 醛固酮 coronary disease
• percataneous coronary interventional therapy
• spironolactone
• troponin I
• aldosterone

目的探讨螺内酯预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用。方法将如皋市人民医院心内科2007年6月至2010年12月择期PCI的患者随机分为治疗组(A组,n=116)与对照组(B组,n=121),治疗组予螺内酯口服(20～40 mg/d)进行预处理,而对照组给予安慰剂。分别测定并比较2组PCI术前、术后主动脉根部平均动脉压力(MAPA)、血醛固酮(Aldo)、血肌钙蛋白I(cTn-I)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度的变化。所有数据采用SPSS 11.5软件包进行数据分析。结果 A、B两组患者在年龄、性别、手术时间、球囊扩张次数、支架植入数量等方面差异无统计学意义;组内比较,术后Aldo、cTn-I、BNP、CRP均较术前有明显升高;组间比较,术前、术后Aldo无明显差异,A组cTn-I、CRP、BNP浓度均低于B组(P<0.05),而MAPA高于B组(P<0.05);相关分析表明ΔMAPA(术后-术前)与ΔcTn-I(术后/术前)、ΔCRP(术后/术前)、ΔBNP(术后/术前)呈负相关,相关系数分别为-0.69、-0.51、-0.56(P<0.05或P<0.01)。结论螺内酯预处理可以减轻PCI围手术期相关的心肌损害、抑制炎症反应、减轻心衰,其机制可能与螺内酯预处理可以增加心肌灌注有关。

• 单位
  东南大学附属中大医院