多学科综合管理对慢性肾脏病患者影响的meta分析

作者：姚晓秀; 任松

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2022, 23(08): 694-698.

• 多学科综合管理
• 慢性肾脏病
• meta分析

目的:慢性肾脏病(CKD)是影响人类健康的最主要的慢性疾病之一，其长期管理对于患者病情进展及预后密切相关，本文的目的是系统性评估多学科综合管理对慢性肾脏病患者的影响。方法:系统检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane图书馆等英文数据库，中国知网、维普、万方等中文数据库，截止时间为2021年4月10日，检索词包括“multidisciplinary care”、“chronic kidney disease”“多学科”、“综合管理”、“慢性肾脏病”等。提取有效数据后使用Revman5.3进行数据分析，主要结局指标包括全因死亡、终末期肾脏病、CKD患者血红蛋白、血清白蛋白等相关指标。结果:最终纳入17篇文献包括9 091例患者，其中MDC组3 772例，对照组5 419例，meta分析结果显示，和对照组相比，多学科综合管理可显著降低慢性肾脏病患者全因死亡风险(RR=0.74,95%CI 0.57～0.95,P=0.03),降低患者进入终末期肾脏病风险(RR=0.79,95%CI 0.64～0.98,P=0.03),显著提升患者血红蛋白水平(MD=5.23,95%CI 1.44～9.02,P<0.01),和血清白蛋白水平(MD=1.28,95%CI 0.41～2.16,P<0.05)。结论:多学科综合管理可显著降低慢性肾脏病患者全因死亡和进入终末期肾脏病的风险，有效改善患者血清白蛋白及血红蛋白水平，延缓疾病进展，改善患者预后，在后期的慢性肾脏病患者管理中可进一步推广。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院