经皮肝穿刺活检术在小儿肝病诊断中的价值

作者：祁正红; 滕淑; 林先耀; 陈雪夏; 宋闻; 陈海哨; 赵仕勇

来源：浙江创伤外科, 2021, 26(03): 549-550.

• 经皮肝穿刺活检术
• 小儿肝病
• 临床诊断
• 相关性

目的分析60例经皮肝穿刺活检术在小儿肝病临床诊断中的价值。方法选择本院在2017年7月至2020年10月收住院的60例小儿肝病患者为研究对象,对患者采取经皮肝穿刺活检术,根据患者的病情进行免疫组织化验和特殊染色,分析病理结果和临床诊断相关性。结果 60例患者中,经皮肝穿刺活检术的成功率为100%,在手术中没有出现穿刺和取材失败的情况。肝活检患者的病例诊断构成情况为:轻度慢性乙肝占30例(50.00%),中度慢性乙肝占7例(11.67%),轻度非特异性炎症肝炎占4例(6.66%),非酒精性脂肪肝占8例(13.33%),药物性肝损害占7例(11.67%),肝内胆汁淤积占2例(3.33%),糖原贮积症占1例(1.67%),慢性丙型肝炎占1例(1.67%)。37例慢性乙型肝炎中,根据谷丙转氨酶升高水平的不同,将其分为3组:即谷丙转氨酶>2倍正常值上限组(共18例);谷丙转氨酶>1.0～≤2.0倍正常值上限组(共12例);谷丙转氨酶≤1.0倍正常值上限组(共7例)。这3组间肝炎炎症程度差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。8例非酒精性脂肪性肝病中,6例(75.0%)肝脏组织学表现符合脂肪性肝炎诊断标准。其中7例(87.5%)合并肥胖症,1例(12.5%)合并超重,6例(75.0%)合并胰岛素抵抗,4例(50%)合并代谢综合征,4例(50%)合并高脂血症,4例(50%)合并低HDL-C血症。结论采取经皮肝穿刺活检术在小儿不明原因肝病诊断中有重要的价值,尤其在是慢性乙型肝炎炎症分级中价值较大。