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摘要
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期胎儿及围产期新生儿超声心动图特征,分析妊娠期糖尿病对胎儿心功能的影响。方法选取2017年1月至2018年9月杭州师范大学附属医院淳安分院规律产检并生产的57例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象。将这57例孕妇设为GDM组,另选取同期健康孕妇60例设为对照组。分别于分娩前1周及分娩后3天内对胎儿及新生儿进行超声检查,分析两组孕妇胎儿、新生儿超声心脏结构、功能特点。结果①胎儿心脏结构方面,GDM组LVEDL、RVEDL、LVEDD低于对照组,RV球形指数、IVS厚度、LV厚度、RV厚度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿心脏结构方面,GDM组RVEDD、RV球形指数、IVS厚度、LV厚度、RV厚度高于对照组,LVEDL、RVEDL、LVEDD低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM胎儿组RV球形指数、IVS厚度、LV厚度、RV厚度高于同组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05);②胎儿心脏功能方面,GDM组LVCO、RVCO、LVEF、RV S′、 IVS S′、 LV IVRT、RV IVRT、RV IVCT′高于对照组,LV E/A、IVS E/A低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);新生儿心脏功能方面,GDM组LV E/A、IVS E/A低于对照组,LVCO、LVEF、IVS S′、 LV IVRT、RV IVRT、LV IVCT′、RV IVCT′高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿RVCO、RV IVCT低于同组胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);③心肌工作指数方面:GDM组胎儿及新生儿左室Tei指数及右室Tei指数均高于对照组胎儿及新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05);GDM组内比较,胎儿左室Tei指数高于新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM胎儿及新生儿在心脏结构及功能方面与正常胎儿及新生儿存在较大差异,表现出心脏负荷增大的征象,这有助于更好地解释GDM围产期新生儿心功能机制,为预防和降低不良母婴结局提供了科学参考。
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