基于熵权法的DRG综合评价在三级综合医院中的应用

作者：孙鹏鹤; 赵宁; 陈婷

来源：中国医院, 2023, 27(10): 56-59.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2023.10.15

• 熵权法
• DRG
• 绩效管理
• 医院评价
• 绩效评价

目的：基于三级综合医院的文献数据探索，提高DRG用于医疗服务绩效评价的客观应用价值。方法：以《2020国家医疗服务与质量安全报告》为基础，将DRG指标分为医疗服务能力、医疗服务效率及医疗安全3个维度，搜集整理纳入164家三级综合医院数据，标准化后采用熵权法计算指标权重，并对三级综合医院DRG绩效进行综合评价。结果：3个维度中，医疗服务能力权重最高（0.554 4）、医疗效率能力权重次之（0.403 5）、医疗安全权重最低（0.042 1）；二级指标权重由高到低依次是CMI(0.351 9)、时间消耗指数（0.227 4）、DRG组数（0.202 5）、费用消耗指数（0.176 1）和低风险组死亡率（0.042 1）;164家医院的DRG综合评分最高为0.879 2，最低为0.239 9，中位数为0.661 8。结论：三级综合医院在进行DRG服务绩效评价时，应侧重于医疗服务能力与医疗服务效率两个维度，医疗安全维度因其“低风险组死亡率”的敏感程度，在使用该指标时要加强对医院的监管，减少瞒报造假等情况的发生。

• 单位
  清华大学医院; 武汉科技大学; 公共卫生学院