针刺手足阳明经穴治疗桥本甲状腺炎30例临床观察

作者：曾炜美; 王舢泽; 王冠群; 易莎莎; 黄楚峰; 赵吉平^*

来源：中医杂志, 2023, 64(15): 1550-1555.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2023.15.008

• 桥本甲状腺炎
• 针刺
• 阳明经
• 甲状腺功能减退症

目的 观察针刺手足阳明经穴治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法 纳入桥本甲状腺炎患者30例，取主穴：合谷（双侧）、曲池（双侧）、臂臑（双侧）、肩髃（双侧）、中脘、足三里（双侧）、人迎（双侧）、水突（双侧）；阴虚火旺证加神门（双侧）、照海（双侧），肝郁脾虚证加太冲（双侧）、太白（双侧），脾肾阳虚证加关元、太溪（双侧），针刺得气后予平补平泻手法30 s，留针30 min，每周针刺3次，连续12周。伴甲状腺功能减退症或亚甲状腺功能减退症患者可口服左甲状腺素钠片（L-T4，优甲乐）以维持正常的血清促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT4）水平。观察治疗前后颈部不适感视觉模拟量表（VAS）评分、中医症状积分、甲状腺功能相关指标[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、FT4]及甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）]的变化。结果 治疗第8、12周后，患者颈部不适感VAS评分较治疗前下降（P<0.05）；治疗第4、8、12周后，中医症状积分较治疗前下降（P<0.05）。30例患者中，治疗前后TSH、FT3、FT4正常的患者例数无明显变化（P>0.05）;15例自愿检测抗体的患者中，TPOAb水平较治疗前下降（P<0.05）,TgAb水平无明显变化（P>0.05）。15例伴甲状腺功能减退症或亚甲状腺功能减退症的患者治疗后TSH水平较治疗前降低（P<0.05）。结论 针刺手足阳明经穴可缓解桥本甲状腺炎患者的颈部压迫感或疼痛，改善全身症状，降低TPOAb水平，并可降低伴有甲状腺功能减退症或亚甲状腺功能减退症患者的TSH水平。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院