导致121例老年患者急性肾损伤的相关药物分析

作者：刘将; 郑旭敏; 涂天琪; 高红梅; 邹古明; 卓莉; 李文歌^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2021, 21(05): 603-607.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2021.05.021

• 老年人
• 急性肾损伤
• 肾脏病理
• 多药联合应用
• 基础疾病

目的:了解老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者发生AKI近3个月内口服的药物,为临床预防老年AKI提供依据。方法:回顾性分析2001年1月至2020年6月于中日友好医院住院并进行肾穿刺活检确诊为AKI的老年患者的临床资料、基础病史及近3个月内口服药物情况。结果:符合入组标准的老年AKI患者共121例,其中男性患者65例(占53.7%),女性患者56例(占46.3%);中位年龄为65(62,69)岁;肾穿刺活检病理结果:急性间质性肾炎37例(占30.6%),亚急性间质性肾炎84例(占69.4%);入院时中位血肌酐水平为216.0(156.5,323.4)μmol/L。在排除了服用非甾体解热镇痛药、抗病毒药和抗菌药物等常见肾毒性药物后,患者近3个月内常用的口服药分为抗高血压药、抗糖尿病药、调节血脂药、利尿剂、中草药、抗凝血药或抗血小板药、降尿酸药、胃肠道用药及其他(如甲氨蝶呤、依帕司他等)等9类;其中,103例(占85.1%)服用抗高血压药,44例(占36.4%)服用抗糖尿病药,25例(占20.7%)服用调节血脂药,25例(占20.7%)服用利尿剂,44例(占36.4%)服用中药,20例(占16.5%)服用抗凝血药或抗血小板药,9例(占7.4%)服用降尿酸药,3例(占2.5%)服用胃肠道用药,34例(占28.1%)服用其他类药物; 21例(占17.4%)服用1类药物,49例(占40.5%)同时服用2类药物,23例(占19.0%)同时服用3类药物,19例(占15.7%)同时服用4类药物,7例(占5.8%)同时服用5类药物,2例(占1.7%)同时服用6类药物,中位用药种类数为2(2,3)类。结论:老年人是药物相关AKI的高危人群,虽然服用的是常用药物,但多种常见药物联合应用有发生AKI的风险,因此用药期间应注意监测患者肾功能的变化。

• 单位
  中日友好医院